健保牙科

• 洗牙過程

在吉盛洗牙，醫師第一步會先幫病人塗抹粉紅色的牙菌斑顯示劑，再細心地使用超音波震動洗牙儀器將病人口內的頑強的牙結石震落下來，此時有些病人會感到酸軟與些微疼痛，若牙齦正在發炎甚至會有流血現象，但不用擔心，這都是正常的。
當將全口牙結石清除後，最後醫師還會用小毛刷配合打亮膏去除表面的色素並拋光表面，整個過程大概需要15分鐘左右。

• 多久洗一次牙?

滿12歲後，健保每6個月會補助一次全口洗牙；孕婦則因為牙齦更容易腫脹出血，每3個月就可洗牙一次。

洗牙不只是清潔牙結石，在洗牙過程中醫師也會一併將全口牙齒檢查一遍，讓牙齒有任何狀況都能提早發現，建議大家每半年安排一次定期檢查。

造成牙周病的原因很多，包含口腔清潔不良、抽煙、遺傳、年齡、懷孕…等。
牙菌斑長期堆積在牙齒周圍會刺激牙齦導致發炎，當牙齦持續發炎，會導致牙齦、牙周韌帶與齒槽骨等牙周的組織，產生了病變就稱為「牙周病」。

輕微的牙周病會造成牙齦紅腫出血，嚴重甚至會造成牙齒鬆動脫落。

• 牙周病常見症狀

1. 牙菌斑、牙結石堆積
2. 牙齦紅腫發炎
3. 刷牙出血
4. 口臭
5. 牙齦萎縮
6. 牙齒搖動甚至脫落

• 治療方式

1. 牙齦上結石清除：超音波洗牙
2. 牙齦下結石清除：使用牙周刮刀去除牙齦下結石以及做牙根整平術

♥健保給付每半年塗氟一次（六個月以上有乳牙長出來都可以塗氟）♥
小朋友在接受牙科檢查及塗氟後，請注意在塗氟後 30 分鐘內，先不要漱口、喝水、吃喝東西。
牙齒表面會有白色/黃色的薄膜，是氟化物黏著的正常現象，不必刻意移除，建議四小時內不要刷牙，讓氟停留在牙齒表面，達到預防保護牙齒的作用。

• 蛀牙原因

食物殘渣在口內，常與細菌混合在一起，形成一層薄膜緊緊黏附在牙齒上造成牙菌斑。經過長時間的停留，由產酸細菌釋出一種酵素，破壞碳水化合物產生酸，對牙齒產生脫鈣作用，慢慢便會形成窩洞，造成蛀牙。

適應症：

1、修補蛀牙

(1)恢復牙齒的形狀和功能

(2)防止牙齒組織繼續受破壞

2、修復牙齒外觀

(1)修補崩缺牙齒，使它回復原有形狀

(2)把細小的牙齒增大，以改善外觀

(3)牙齒美白

(4)遮蓋牙齒的色斑

剛開始蛀牙時，因牙齒最外層琺瑯質沒有神經細胞，故症狀不明顯，通常不易察覺，所以建議半年定期做一次檢查。

根管治療俗稱「抽神經」，一般是因為細菌感染到牙髓腔引起發炎，或是牙齒受外力撞擊造成牙髓腔受損，而根管治療是為了保留牙齒所做的處置，因根管型態的複雜一般無法一次完成，一般需回診數次。
根管治療完成後因牙髓組織已經清除，牙齒會失去養分供給，結構上齒質會漸漸脫水變脆失去彈性變得較容易脆裂，外觀上表面色澤也會變得黯沉甚至有點發黑，因此根管治療後的牙齒會建議裝上柱心加強牙齒結構，並套上人工牙冠（假牙）以保護牙齒並恢復牙齒原有的外型已恢復正常咬合。

當醫師判斷牙齒無法保留時會建議拔牙，拔牙的難度則視牙周狀態、牙齒牙根型態與生長位置有所不同。
在吉盛，醫師會視病人情況配合X光片甚至牙齒電腦斷層掃描評估拔牙方式並做風險評估。
一般人在身體健康的狀況下，拔牙的風險很低，但若患者過去拔牙的經驗有特殊情況、本身有其他疾病（例如：糖尿病、心臟病、高血壓…等）以及當下有在服藥者，請務必事前告知醫師，以列入拔牙風險評估喔。

拔牙後的注意事項：

1. 拔牙後咬緊紗布1小時候自行取出 (紗布取出會有一點血絲為正常現象)
2. 術後三天盡量避免 菸、酒、辛辣、太燙 刺激性食物。
3. 刷牙時避開傷口處，避免用力漱口、吐口水，夜間刷牙後可搭配無酒精漱口水一起使用。
4. 術後等待1~2小時麻藥退後即可進食。
5. 應按時服用醫師處方，減少感染與疼痛。
6. 術後48小時內可冰敷15分鐘休息5分鐘避免傷口腫大，48小時候可熱敷消腫至傷口復原為止。